RESUMO
Severe group A streptococcus (GAS) infections, particularly necrotizing soft tissue infections (NSTIs), have been associated with the development of streptococcal toxic-shock syndrome (STSS), a systemic illness caused by GAS-derived toxins. Traditional physical examination findings in NSTIs include skin necrosis, crepitus, and hemorrhagic bullae. However, these findings are limited in sensitivity and additional clinical markers may aid in making an early diagnosis of NSTI. We present a case of a superficial infection, specifically GAS necrotizing cellulitis, complicated by STSS in a healthy boy with an associated skin finding of retiform purpura that aided in early diagnosis of a NSTI.
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Celulite (Flegmão)/microbiologia , Fasciite Necrosante/microbiologia , Púrpura/microbiologia , Choque Séptico/microbiologia , Infecções dos Tecidos Moles/microbiologia , Infecções Estreptocócicas/microbiologia , Antibacterianos/uso terapêutico , Celulite (Flegmão)/tratamento farmacológico , Criança , Diagnóstico Diferencial , Fasciite Necrosante/tratamento farmacológico , Humanos , Masculino , Púrpura/tratamento farmacológico , Choque Séptico/tratamento farmacológico , Infecções dos Tecidos Moles/tratamento farmacológico , Infecções Estreptocócicas/tratamento farmacológico , Streptococcus pyogenes/isolamento & purificaçãoRESUMO
El parvovirus B19 generalmente infecta a niños y adultos jóvenes, presentando cuadros exantemáticos característicos, como el eritema infeccioso. Dentro de las manifestaciones hemorrágicas con erupción purpúrica-petequial, está el síndrome papular-purpúrico en guantes y calcetines. En ocasiones, distribuciones atípicas con erupciones petequiales asimétricas podrían complicar el diagnóstico, llevando a plantear diagnósticos diferenciales y a realizar pruebas de laboratorio. Se describe un caso inusual de parvovirus B19 con erupción petequial atípica, y se hace una revisión de la literatura médica reciente
Parvovirus B19 generally infects children and young adults, presenting characteristic rashes such as erythema infectiosum. Among the hemorrhagic manifestations with purpuric-petechial eruption is the papular purpuric socks and gloves syndrome. Occasionally, atypical distributions with asymmetric petechial rashes could complicate the diagnosis leading to differential diagnoses and laboratory tests. We describe an unusual case of parvovirus B19 with atypical petechial rash, and a recent literature review is reported
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Humanos , Masculino , Adolescente , Púrpura/microbiologia , Parvovirus B19 Humano/isolamento & purificação , Infecções por Parvoviridae/diagnóstico , Dermatopatias Infecciosas/microbiologia , Diagnóstico Diferencial , Parvovirus B19 Humano/patogenicidade , Exantema/microbiologia , Trombocitopenia/diagnósticoAssuntos
Infecções por Enterobacteriaceae/diagnóstico , Morganella morganii , Púrpura/microbiologia , Dermatopatias Bacterianas/diagnóstico , Doença Aguda , Idoso de 80 Anos ou mais , Antibacterianos/uso terapêutico , Bandagens , Coagulação Intravascular Disseminada/diagnóstico , Infecções por Enterobacteriaceae/terapia , Humanos , Levofloxacino/uso terapêutico , Masculino , Púrpura/terapia , Dermatopatias Bacterianas/terapiaRESUMO
We present a 13-year-old boy who developed invasive infection with Saprochaete clavata after induction chemotherapy for B-cell acute lymphoblastic leukemia, complicated by fungemia, septic shock and acute renal, and liver failure. He developed purpuric papulonodules over bilateral upper and lower limbs, which also grew S clavata on fungal culture.
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Dermatomicoses/microbiologia , Infecções Fúngicas Invasivas/diagnóstico , Infecções Oportunistas/microbiologia , Leucemia-Linfoma Linfoblástico de Células Precursoras/complicações , Púrpura/microbiologia , Adolescente , Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/uso terapêutico , Humanos , Masculino , Leucemia-Linfoma Linfoblástico de Células Precursoras/tratamento farmacológicoRESUMO
Capnocytophaga canimorsus infection was recently recognized as a zoonosis. We report the first case of fulminant septic shock in Italy caused by this pathogen. The patient, with a history of splenectomy, died at the main hospital in Brescia with a presumptive diagnosis of sepsis. PCR and sequencing on post mortem samples confirmed C. canimorsus as a causative organism. Our purpose is to alert medical professionals to the virulence of C. canimorsus in asplenic and immunocompromised patients.
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Mordeduras e Picadas/microbiologia , Capnocytophaga/isolamento & purificação , Exantema/microbiologia , Infecções por Bactérias Gram-Negativas/microbiologia , Sepse/microbiologia , Choque Séptico/microbiologia , Esplenectomia/efeitos adversos , Animais , Antibacterianos/administração & dosagem , Cães , Exantema/etiologia , Evolução Fatal , Infecções por Bactérias Gram-Negativas/imunologia , Infecções por Bactérias Gram-Negativas/terapia , Humanos , Hospedeiro Imunocomprometido , Itália , Masculino , Púrpura/microbiologia , Doenças Raras , Sepse/imunologia , Sepse/terapia , Choque Séptico/imunologia , Choque Séptico/terapia , Adulto Jovem , ZoonosesRESUMO
Stenotrophomonas maltophilia is a multidrug-resistant opportunistic pathogen with increasing prevalence and high morbidity and mortality. In addition to its classic association with pulmonary infections, S. maltophilia can cause skin and soft tissue infections with varying clinical presentations. We describe the case of a man in his 30s with B-cell acute lymphoblastic leukaemia who presented with a solitary patch of faint but tender purpura found to have rapidly progressive S. maltophilia infection diagnosed on skin biopsy. S. maltophilia infection should be considered in the cutaneous evaluation of the immunocompromised host.
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Antibacterianos/administração & dosagem , Cateteres de Demora/microbiologia , Infecções por Bactérias Gram-Negativas/microbiologia , Leucemia de Células B/tratamento farmacológico , Infecções Oportunistas/microbiologia , Infecções dos Tecidos Moles/microbiologia , Stenotrophomonas maltophilia/patogenicidade , Combinação Trimetoprima e Sulfametoxazol/administração & dosagem , Adulto , Farmacorresistência Bacteriana , Evolução Fatal , Infecções por Bactérias Gram-Negativas/tratamento farmacológico , Infecções por Bactérias Gram-Negativas/imunologia , Humanos , Hospedeiro Imunocomprometido , Perna (Membro) , Leucemia de Células B/imunologia , Masculino , Infecções Oportunistas/tratamento farmacológico , Infecções Oportunistas/imunologia , Púrpura/microbiologiaAssuntos
Exantema/patologia , Púrpura/patologia , Rickettsia typhi/isolamento & purificação , Pele/patologia , Tifo Endêmico Transmitido por Pulgas/diagnóstico , Animais , Antibacterianos/uso terapêutico , Povo Asiático , Exantema/microbiologia , Febre/diagnóstico , Febre/etiologia , Técnica Indireta de Fluorescência para Anticorpo/métodos , Humanos , Imunoglobulina G/sangue , Imunoglobulina M/sangue , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Púrpura/microbiologia , Roedores , Pele/irrigação sanguínea , Resultado do Tratamento , Tifo Endêmico Transmitido por Pulgas/sangue , Tifo Endêmico Transmitido por Pulgas/tratamento farmacológicoRESUMO
Our patient's signs and symptoms developed one week after being bitten by a rat that she was feeding to her son's pet snake.
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Artralgia/microbiologia , Febre/microbiologia , Púrpura/microbiologia , Febre por Mordedura de Rato/diagnóstico , Combinação Amoxicilina e Clavulanato de Potássio/uso terapêutico , Animais , Antibacterianos/uso terapêutico , Ceftriaxona/uso terapêutico , Dispneia/microbiologia , Feminino , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Febre por Mordedura de Rato/tratamento farmacológico , RatosRESUMO
This article describes a man who presented to the ED in acute distress with signs and symptoms of sepsis, pneumonia, and a new petechial rash on his chest. He was eventually diagnosed with Rocky Mountain spotted fever. Aggressive treatment of sepsis and timely administration of empiric antibiotics were lifesaving in this situation.
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Cefaleia/microbiologia , Púrpura/microbiologia , Febre Maculosa das Montanhas Rochosas/complicações , Sepse/microbiologia , Adulto , Humanos , MasculinoRESUMO
INTRODUCTION: The association of fever and petechiae in children is one of the most alarming findings for a paediatrician. To quickly distinguish between benign and life-threatening conditions is challenging in many cases. We aimed to evaluate the clinical practice of children presenting with fever and petechiae as initial symptoms. METHODS: 41 patients (age 3 months-11 years) presenting with fever and petechiae were identified in an Emergency Paediatric Assessment Unit over a period of 9 months. General data, symptoms and signs were assessed for each patient. The work-up consisted in: complete blood count, inflammatory tests, coagulation tests, Monospot test, nasopharyngeal rapid tests, blood culture, and cerebrospinal fluid culture where appropriate. RESULTS: Most children were <5 years of age (70.7%). Female to male ratio was 1:2.4. The most common clinical diagnoses were: viral respiratory illness (48.8%, 20/41) and upper respiratory tract infection (17.1%, 7/41). Meningococcal disease was found in one case. CRP>6 mg/l was poorly correlated with serious illness. The following variables were strongly associated with serious illness: ill appearance, shivering, lethargy, back rigidity, ESR>50 mm/h and prolonged capillary refill time. 59% (24/41) of children were treated with antibiotics, however, at discharge 42%(10/24) of them, did not have a work-up suggestive for a bacterial illness. CONCLUSIONS: Screening for low prevalence but high morbidity conditions, as the meningococcal disease, with an extensive work-up is time and resource consuming and may lead to unmotivated antibiotic use. Larger studies are needed to change the emergency practice for management of fever and rash.
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Febre , Púrpura , Infecções Respiratórias/diagnóstico , Infecções Respiratórias/microbiologia , Criança , Pré-Escolar , Diagnóstico Diferencial , Serviço Hospitalar de Emergência/estatística & dados numéricos , Exantema/microbiologia , Exantema/virologia , Feminino , Febre/microbiologia , Febre/virologia , Humanos , Lactente , Masculino , Infecções Meningocócicas/complicações , Infecções Meningocócicas/diagnóstico , Nasofaringe/microbiologia , Nasofaringe/virologia , Prevalência , Púrpura/microbiologia , Púrpura/virologia , Infecções Respiratórias/epidemiologia , Infecções Respiratórias/terapia , Infecções Respiratórias/virologia , Estudos Retrospectivos , Medição de Risco , Fatores de Risco , Romênia/epidemiologia , Índice de Gravidade de DoençaAssuntos
Infecções por Pseudomonas/diagnóstico , Pseudomonas aeruginosa/isolamento & purificação , Púrpura/diagnóstico , Choque Séptico/diagnóstico , Dermatopatias Bacterianas/diagnóstico , Antibacterianos/uso terapêutico , Ciprofloxacina/uso terapêutico , Diagnóstico Diferencial , Quimioterapia Combinada , Feminino , Humanos , Lactente , Meropeném , Neutropenia/diagnóstico , Infecções por Pseudomonas/tratamento farmacológico , Infecções por Pseudomonas/microbiologia , Pseudomonas aeruginosa/efeitos dos fármacos , Púrpura/tratamento farmacológico , Púrpura/microbiologia , Choque Séptico/tratamento farmacológico , Choque Séptico/microbiologia , Dermatopatias Bacterianas/tratamento farmacológico , Dermatopatias Bacterianas/microbiologia , Tienamicinas/uso terapêuticoAssuntos
Candidíase/complicações , Embolia/complicações , Fungemia/complicações , Púrpura/etiologia , Idoso , Candida/isolamento & purificação , Candida/patogenicidade , Candidíase/microbiologia , Embolia/microbiologia , Fungemia/microbiologia , Humanos , Linfoma de Células T/complicações , Masculino , Púrpura/microbiologia , Púrpura/patologiaAssuntos
Duodenopatias/microbiologia , Duodeno/microbiologia , Mucosa Intestinal/microbiologia , Púrpura/microbiologia , Tropheryma/isolamento & purificação , Doença de Whipple/microbiologia , Idoso , Antibacterianos/uso terapêutico , Biópsia , Duodenopatias/diagnóstico , Duodenopatias/tratamento farmacológico , Duodeno/patologia , Endoscopia do Sistema Digestório , Hemorragia Gastrointestinal/microbiologia , Humanos , Mucosa Intestinal/patologia , Masculino , Púrpura/diagnóstico , Púrpura/tratamento farmacológico , Resultado do Tratamento , Tropheryma/efeitos dos fármacos , Doença de Whipple/diagnóstico , Doença de Whipple/tratamento farmacológicoRESUMO
Petechiae and purpura are among the most alarming findings a pediatrician will commonly observe in the office. Severity of illness can range from a temper tantrum, to common viral infections, to the most deadly infections and diseases. To avoid many of the pitfalls in diagnosis, practitioners will need to be thorough in history taking, assessing fever and immunization status, and physical examination. In addition, a few simple laboratory tests will usually be needed and possibly a manual differential.
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Bacteriemia/diagnóstico , Bacteriemia/microbiologia , Vasculite por IgA/diagnóstico , Infecções Meningocócicas/diagnóstico , Faringite/diagnóstico , Púrpura/etiologia , Infecções Estreptocócicas/diagnóstico , Animais , Aranha Marrom Reclusa , Criança , Pré-Escolar , Diagnóstico Diferencial , Serviço Hospitalar de Emergência , Feminino , Febre/etiologia , Humanos , Vasculite por IgA/complicações , Lactente , Masculino , Anamnese , Infecções Meningocócicas/complicações , Faringite/complicações , Faringite/microbiologia , Exame Físico , Púrpura/microbiologia , Índice de Gravidade de Doença , Picaduras de Aranhas/complicações , Infecções Estreptocócicas/complicações , Streptococcus pyogenes/isolamento & purificaçãoRESUMO
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